Točí se vám svět, ale doktor nic nenašel? Možná vás trápí psychogenní závratě.

Co jsou psychogenní závratě?

Psychogenní závratě, někdy také nazývané funkční závratě, jsou typem závratí, které nejsou způsobeny žádným zjevným fyzickým problémem ve vnitřním uchu nebo mozku. Místo toho se předpokládá, že jsou způsobeny psychologickými faktory, jako je úzkost, stres nebo deprese.

Psychogenní závratě se mohou projevovat různými způsoby, včetně pocitů točení hlavy, nestability, mdlob, nevolnosti a zvracení. Tyto příznaky se mohou objevovat a mizet a jejich intenzita se může lišit. Pro mnoho lidí mohou být psychogenní závratě velmi nepříjemné a ztěžovat jim každodenní život.

Diagnóza psychogenních závratí je obvykle stanovena vyloučením jiných možných příčin závratí. To může zahrnovat fyzikální vyšetření, krevní testy a zobrazovací vyšetření, jako je magnetická rezonance. Pokud nejsou nalezeny žádné fyzické příčiny závratí, může být zvážena diagnóza psychogenních závratí.

Příznaky a projevy

Psychogenní závratě, někdy označované jako funkční závratě, se projevují širokou škálou symptomů, které se liší v závislosti na individuální zkušenosti. Pacienti je často popisují jako pocit nejistoty, točení hlavy, kolísání, nebo jako by se s nimi pohybovalo okolí. Tyto pocity mohou být doprovázeny dalšími nepříjemnými příznaky, jako je nevolnost, zvracení, úzkost, strach z pádu, nebo pocit na omdlení.

Důležité je zmínit, že na rozdíl od závratí způsobených organickými příčinami, jako jsou například poruchy vnitřního ucha, se psychogenní závratě neprojevují při specifických pohybech hlavy. Intenzita závratí se může lišit v závislosti na denní době, míře stresu, únavě a dalších faktorech.

Příčiny a spouštěče

Psychogenní závratě, někdy také nazývané funkční závratě, jsou stavem, kdy pocit točení hlavy nebo nestability není způsoben žádným zjevným fyzickým problémem. Místo toho se předpokládá, že jsou způsobeny faktory souvisejícími s psychikou, jako je stres, úzkost nebo deprese.

I když přesné příčiny psychogenních závratí nejsou zcela objasněny, existuje několik faktorů, které se na jejich vzniku podílejí. Mezi nejčastější spouštěče patří:

Stres a úzkost: Vysoká míra stresu nebo úzkosti může vést k fyzickým příznakům, včetně závratí.

Deprese a další poruchy nálady: Lidé s depresí nebo jinými poruchami nálady mohou pociťovat závratě jako jeden z příznaků.

Traumatické zážitky: Závratě mohou být také důsledkem prožitého traumatu, jako je například autonehoda nebo fyzické napadení.

Některé léky: Některé léky, jako jsou například antidepresiva nebo léky na spaní, mohou mít závratě jako vedlejší účinek.

Nedostatek spánku a únava: Nedostatek spánku a únava mohou zhoršit příznaky závratí.

Je důležité si uvědomit, že psychogenní závratě jsou skutečným zdravotním problémem, i když nemají zjevnou fyzickou příčinu. Pokud trpíte závratěmi, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, abyste vyloučili jakékoli závažné zdravotní potíže.

Diagnostika psychogenních závratí

Diagnostika psychogenních závratí představuje pro lékaře často výzvu, jelikož se neprojevují typickými neurologickými nálezy. Základem je vyloučení jiných, závažnějších příčin závratí, jako jsou neurologická onemocnění, kardiovaskulární problémy nebo ušní choroby. Důkladná anamnéza hraje klíčovou roli, jelikož umožňuje odhalit souvislost závratí se stresovými situacemi, úzkostí či depresemi. Pacienti s psychogenními závratěmi často popisují své příznaky velmi barvitě a dramatizují je, avšak objektivní neurologické vyšetření nebývá nápadné. Pro diagnostiku je důležité zhodnotit i doprovodné psychické symptomy, jako jsou panické ataky, generalizovaná úzkostná porucha, deprese nebo agorafobie. V některých případech může být vhodné zvážit psychologické vyšetření k potvrzení diagnózy a zahájení vhodné terapie.

Diferenciální diagnostika

Psychogenní závratě, tedy závratě s psychologickou příčinou, mohou být obtížně diagnostikovatelné, jelikož jejich symptomy se často překrývají s jinými, závažnějšími stavy. Diferenciální diagnostika hraje v tomto případě klíčovou roli. Lékař musí vyloučit jiné možné příčiny závratí, jako jsou například ušní infekce, Meniérova choroba, migréna s aurou, nízký krevní tlak, srdeční arytmie nebo nádory mozku. K tomu slouží důkladná anamnéza, fyzikální vyšetření, včetně neurologického vyšetření, a doplňující vyšetření, jako je audiometrie, elektroencefalografie (EEG) nebo magnetická rezonance (MRI). Teprve po vyloučení těchto závažnějších příčin lze uvažovat o diagnóze psychogenních závratí. Důležité je zmínit, že i když jsou závratě způsobeny psychikou, neznamená to, že si je pacient vymýšlí nebo že nejsou skutečné. Naopak, psychogenní závratě jsou pro pacienta velmi reálné a nepříjemné a je důležité jim věnovat stejnou pozornost jako závratím s fyzickou příčinou.

Léčba a terapie

Léčba psychogenních závratí je komplexní a vyžaduje individuální přístup. Zahrnuje obvykle kombinaci více metod, které se zaměřují na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta. Důležitou součástí léčby je psychoedukace, která pacientovi pomůže porozumět podstatě a mechanismům psychogenních závratí. To může snížit úzkost a strach spojené s tímto onemocněním. Mezi další terapeutické přístupy patří psychoterapie, zejména kognitivně-behaviorální terapie (KBT). KBT pomáhá pacientům identifikovat a změnit negativní myšlenkové vzorce a chování, které přispívají k závratím. V některých případech může být prospěšná i medikace, například antidepresiva, která pomáhají regulovat úzkost a náladu. Důležitá je také spolupráce s fyzioterapeutem, který pacienta naučí cviky na zlepšení rovnováhy a koordinace. Cílem léčby je pomoci pacientovi zvládat příznaky, obnovit jeho funkčnost a zlepšit kvalitu jeho života.

Psychoterapie a poradenství

Psychoterapie a poradenství hrají klíčovou roli v diagnostice a léčbě psychogenních závratí. Psychogenní závratě, často nazývané také jako funkční závratě, jsou stavem, kdy pocity točení hlavy nebo nestability nejsou způsobeny fyziologickým problémem ve vnitřním uchu nebo mozku, ale spíše psychologickými faktory, jako je stres, úzkost nebo deprese. Informace o psychogenních závratích jsou pro pacienty nesmírně důležité, aby pochopili, že jejich příznaky jsou skutečné a léčitelné, i když nemají zjevnou fyzickou příčinu.

Terapeut může pomoci pacientům identifikovat a zvládat stresory a negativní myšlenkové vzorce, které k závratím přispívají. Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je v tomto ohledu obzvláště účinná, protože pomáhá pacientům změnit jejich myšlenky a chování, které závratě zhoršují. Kromě individuální terapie může být prospěšná i skupinová terapie, která pacientům umožňuje sdílet své zkušenosti a vzájemně se podporovat.

Farmakologická léčba

U psychogenních závratí se farmakologická léčba nezaměřuje na příčinu závratí, ale spíše na zmírnění jejich projevů a doprovodných psychických symptomů. Léky se předepisují s ohledem na individuální potřeby pacienta a závažnost jeho potíží. Mezi nejčastěji předepisované léky patří antidepresiva, zejména SSRI a SNRI, která pomáhají regulovat hladinu serotoninu a noradrenalinu v mozku, a tím zlepšují náladu a snižují úzkost. V některých případech mohou být předepsány také anxiolytika, která tlumí úzkost a napětí, avšak jejich dlouhodobé užívání se nedoporučuje kvůli riziku vzniku závislosti. Důležitou součástí léčby je také psychoterapie, která pomáhá pacientům identifikovat a zvládat stresové faktory a negativní myšlenkové vzorce, které mohou závratě zhoršovat. Kombinace farmakoterapie a psychoterapie se ukazuje jako nejefektivnější přístup k léčbě psychogenních závratí.

Změny životního stylu

Psychogenní závratě, často mylně považované za pouhý projev stresu, mohou mít na kvalitu života zásadní dopad. Změna životního stylu se ukazuje jako klíčový faktor v jejich zvládání. Prvním krokem je identifikace a následné omezení triggerů, tedy situací a faktorů, které závratě spouští. U mnoha pacientů se jedná o stres, únavu, hluk, nebo specifické prostředí. Důležitou roli hraje i pravidelný spánek, vyvážená strava a dostatek pohybu. Pravidelná fyzická aktivita, ideálně na čerstvém vzduchu, pomáhá regulovat hladinu stresových hormonů a zlepšuje celkovou psychickou pohodu. V neposlední řadě je vhodné zaměřit se na techniky zvládání stresu, jako je jóga, meditace nebo dechová cvičení. Tyto aktivity pomáhají uvolnit napětí, zklidnit mysl a lépe se vyrovnávat s náročnými situacemi, které by jinak mohly závratě vyvolat.

Prognóza a prevence

Prognóza psychogenních závratí je obecně dobrá, zvláště pokud se podaří včas identifikovat a řešit spouštěcí faktory. Důležitá je spolupráce pacienta s lékařem a terapeutem. Společně s medikací a terapií se zaměřují na zvládání stresu, úzkosti a dalších psychických faktorů. Důležitou roli hraje psychoedukace, která pacientovi pomůže lépe porozumět propojení mezi psychikou a závratěmi.

Prevence psychogenních závratí zahrnuje péči o duševní zdraví. Pravidelná relaxace, dostatek spánku a zdravá životospráva jsou důležité faktory. Včasná identifikace a léčba úzkostných poruch a deprese snižuje riziko vzniku psychogenních závratí. Důležité je vyhýbat se nadměrnému stresu a naučit se zdravému zvládání náročných životních situací.

Psychogenní závratě, ačkoliv vycházejí z psychiky, prožívá pacient velice reálně a nepříjemně. Často popisují pocit nejistoty, "točení se" okolí, nebo naopak pocit, že se sami propadají.

Radomír Kříž

Život s psychogenní závratí

Život s psychogenní závratí může být velmi náročný. Závratě samy o sobě jsou nepříjemné, ale když jsou způsobeny psychickými faktory, jako je stres, úzkost nebo deprese, může být obtížné je zvládat. Lidé s psychogenní závratí často pociťují strach a úzkost z toho, že se jim zatočí hlava, což může vést k vyhýbání se určitým situacím nebo aktivitám. To může mít negativní dopad na jejich práci, společenský život a celkovou kvalitu života. Důležité je si uvědomit, že psychogenní závratě nejsou „jen v hlavě“. Jsou skutečným zdravotním problémem, který vyžaduje odbornou pomoc. Existuje řada účinných léčebných postupů, které mohou pomoci zvládat příznaky a zlepšit kvalitu života. Mezi ně patří psychoterapie, léky a relaxační techniky. Pokud trpíte závratěmi, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, abyste zjistili příčinu a zahájili vhodnou léčbu.

Vlastnost	Psychogenní závratě	Vestibulární závratě
Typická doba trvání	Variabilní, od minut po hodiny, dny i týdny	Sekundy až minuty (při benigním paroxysmálním polohovém vertig), dny (při vestibulární neuritidě)
Spouštěcí faktory	Stres, úzkost, deprese, traumatické události	Změna polohy hlavy (při benigním paroxysmálním polohovém vertig), virová infekce (při vestibulární neuritidě)
Zhoršení příznaků	V hlučném prostředí, v davu lidí, při úzkosti	Při pohybu hlavou (při benigním paroxysmálním polohovém vertig), při chůzi (při vestibulární neuritidě)
Neurologické vyšetření	Obvykle normální	Může vykazovat abnormality, jako je nystagmus

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Psychogenní závratě, i když nejsou způsobeny fyzickým onemocněním, mohou být velmi nepříjemné a znepokojující. Někdy je těžké rozlišit, zda jsou závratě způsobeny úzkostí a stresem, nebo zda se jedná o příznak jiného zdravotního problému.

Vždy je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví závratě poprvé, nebo pokud se vaše závratě zhoršují či jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako jsou:

Silná bolest hlavy

Ztuhlost šíje

Problémy s řečí

Ztráta vědomí

Změny vidění

Slabost nebo necitlivost končetin

Problémy s rovnováhou a koordinací

Tyto příznaky mohou naznačovat vážnější zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pokud lékař vyloučí fyzické příčiny vašich závratí, může vás odkázat k psychologovi nebo psychiatrovi, abyste prozkoumali možné psychogenní příčiny a zahájili vhodnou léčbu.

Podpora a zdroje informací

Psychogenní závratě, i když nejsou způsobeny fyzickým poškozením, mohou být velmi nepříjemné a znesnadňovat každodenní život. Naštěstí existuje mnoho zdrojů a forem podpory, které vám mohou pomoci se s nimi vyrovnat a najít úlevu.

Důležité je obrátit se na svého praktického lékaře nebo psychiatra, který vyloučí jiné zdravotní problémy a doporučí vám vhodnou léčbu. Ta může zahrnovat psychoterapii, léky nebo jejich kombinaci.

Kromě odborné pomoci existuje řada věcí, které můžete pro zvládání psychogenních závratí udělat sami. Důležitá je psychoedukace, tedy získávání informací o tomto typu závratí a jejich příčinách. Existuje mnoho webových stránek a publikací, které se tomuto tématu věnují.

Velmi nápomocné mohou být i relaxační techniky, jako je jóga, meditace nebo hluboké dýchání. Tyto techniky vám pomohou zvládat stres a úzkost, které mohou psychogenní závratě zhoršovat.