Pozor na kočičí škrábance! Nemoc kočičího škrábnutí: Příznaky, které byste neměli ignorovat

Kočičí škrábnutí

Kočičí škrábnutí, někdy nazývané také horečka z kočičího škrábnutí, je infekční onemocnění. Způsobuje ho bakterie Bartonella henselae, kterou kočky přenášejí ve slinách a na drápkách. Člověk se nakazí nejčastěji poškrábáním nebo kousnutím od infikované kočky, i když k přenosu může dojít i kontaktem kočičích slin s otevřenou rankou nebo sliznicí. Většina koček infikovaných Bartonellou henselae nevykazuje žádné příznaky, takže si majitel nemusí ani všimnout, že je jeho kočka přenašečem.

Příznaky kočičího škrábnutí se obvykle objevují 3 až 14 dní po poškrábání. V místě škrábnutí se často objeví malý pupínek nebo puchýřek. Mezi další běžné příznaky patří zduření mízních uzlin v blízkosti místa poškrábání, horečka, bolest hlavy, únava a nechutenství. U některých lidí se mohou objevit i závažnější příznaky, jako je zánět mozku, očí nebo srdce.

Onemocnění obvykle odezní samo během několika týdnů až měsíců. V některých případech, zejména u lidí s oslabenou imunitou, může být nutná léčba antibiotiky. Pokud se u vás po poškrábání od kočky objeví jakékoli neobvyklé příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Neškodné? Ne vždy!

Ačkoliv se může zdát nemoc kočičího škrábnutí jako banální onemocnění, které odezní samo, není tomu tak vždy. U většiny lidí, zejména u zdravých jedinců, probíhá onemocnění mírně a nezanechává žádné následky. Příznaky nemoci kočičího škrábnutí, jako je zduření uzlin, horečka a únava, obvykle po pár týdnech samy odezní. Nicméně existují případy, kdy se nemoc kočičího škrábnutí může zkomplikovat a vést k závažnějším zdravotním problémům.

Příznak	Popis	Výskyt
Zvětšené uzliny	Bolestivé zvětšení uzlin, nejčastěji v oblasti krku, hlavy a podpaží.	Velmi časté (více než 90 %)
Pupínek v místě škrábnutí	Malý, červený pupínek nebo puchýřek, který se objeví několik dní po poškrábání.	Časté (50-90 %)
Únava	Celková únava, slabost.	Méně časté (10-50 %)

U lidí s oslabenou imunitou, jako jsou pacienti po transplantaci orgánů, HIV pozitivní jedinci nebo lidé s autoimunitními chorobami, může mít nemoc kočičího škrábnutí mnohem vážnější průběh. U těchto pacientů hrozí rozšíření infekce do dalších orgánů, jako jsou játra, slezina nebo mozek. Vzácně se mohou objevit i záněty srdečního svalu, očí nebo kostí. Proto je důležité i zdánlivě banální příznaky nemoci kočičího škrábnutí nepodceňovat a v případě poškrábání od kočky vždy vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika a léčba antibiotiky je klíčová pro zamezení komplikací a zajištění úplného uzdravení.

Příznaky: Zarudnutí, pupínek

Zarudnutí a pupínek v místě škrábnutí nebo kousnutí od kočky patří mezi první a nejčastější příznaky nemoci kočičího škrábnutí. Obvykle se objeví 3 až 10 dní po kontaktu s nakaženou kočkou. Pupínek může být zarudlý, svědivý, teplý na dotek a může se zvětšovat. Může se jednat o malou červenou skvrnu, puchýřek naplněný tekutinou nebo bolestivý vřídek.

Je důležité si uvědomit, že ne všechny kočky nesou bakterii Bartonella henselae, která nemoc způsobuje. Mnoho koček je pouze přenašeči a samy nemocí netrpí. Přesto je důležité být opatrný při manipulaci s kočkami, zejména s toulavými, a po každém škrábnutí nebo kousnutí si ránu důkladně umýt mýdlem a vodou. Pokud se u vás po škrábnutí od kočky objeví zarudnutí, pupínek nebo jiné neobvyklé příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Zvětšené uzliny, horečka

Zvětšené uzliny, horečka, a někdy i únava a bolest hlavy – to jsou typické příznaky nemoci kočičího škrábnutí. Toto onemocnění, jak už název napovídá, se přenáší kontaktem s kočkami, konkrétně škrábnutím nebo kousnutím od infikované kočky. Nemoc způsobuje bakterie Bartonella henselae, kterou kočky přenášejí. Zvětšené uzliny se nejčastěji objevují v blízkosti místa škrábnutí nebo kousnutí, ale mohou být zvětšené i uzliny na krku, v podpaží nebo v tříslech. Horečka u nemoci kočičího škrábnutí nebývá vysoká, obvykle se pohybuje mezi 38 a 39 °C. Kromě zvětšených uzlin a horečky se mohou objevit i další příznaky, jako je únava, bolest hlavy, nechutenství nebo bolest v krku. Ve vzácných případech může nemoc kočičího škrábnutí způsobit i závažnější komplikace, jako je zánět mozku nebo srdečního svalu. Pokud se u vás po kontaktu s kočkou objeví zvětšené uzliny, horečka nebo jiné příznaky, je důležité navštívit lékaře. Ten na základě vašich příznaků a vyšetření stanoví diagnózu a doporučí vám vhodnou léčbu.

Nemoc kočičího škrábnutí se obvykle projevuje zvětšenými lymfatickými uzlinami v blízkosti škrábance nebo kousnutí od kočky, doprovázenými horečkou, únavou a bolestí hlavy.

Eliška Nováková

Bolest hlavy, únava

Bolest hlavy a únava patří mezi časté nespecifické příznaky nemoci kočičího škrábnutí. Objevují se obvykle 1 až 2 týdny po poškrábání nebo kousnutí od infikované kočky. Intenzita bolesti hlavy se liší od mírné až po silnou, pulzující bolest. Únava může být také různě silná, od mírné únavy až po vyčerpání. Důležité je zmínit, že bolest hlavy a únava jsou běžné příznaky mnoha onemocnění. Pokud se u vás tyto příznaky objeví po kontaktu s kočkou, neznamená to automaticky, že máte nemoc kočičího škrábnutí. Vždy je nutné vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnózu a léčbu. Lékař vám položí otázky ohledně vašich příznaků, provede fyzické vyšetření a v případě potřeby nařídí další testy.

Nebezpečí pro oslabenou imunitu

Pro jedince s oslabenou imunitou, ať už v důsledku nemoci jako je HIV/AIDS, transplantace orgánů, nebo užívání imunosupresivních léků, představuje nemoc kočičího škrábnutí zvýšené riziko. U těchto osob se mohou příznaky nemoci projevit mnohem závažněji a vést k vážným komplikacím. Zatímco u zdravé populace se obvykle jedná o mírné onemocnění, u lidí s oslabenou imunitou může dojít k rozšíření infekce do dalších orgánů, jako jsou játra, slezina, mozek nebo oči.

Vzácně se u nich může rozvinout i tzv. bacilární angiomatóza, závažné onemocnění postihující cévy. Proto je u rizikových skupin důležité dbát na preventivní opatření, jako je důkladné mytí rukou po kontaktu s kočkami, vyhýbání se hře s koťaty a zakrývání škrábanců obvazem. V případě, že se u osoby s oslabenou imunitou objeví příznaky nemoci kočičího škrábnutí, jako je zduření uzlin, horečka, únava nebo bolesti hlavy, je nezbytné ihned vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika a léčba antibiotiky je klíčová pro zamezení vážným komplikacím.

Kdy navštívit lékaře?

Většina případů nemoci kočičího škrábnutí se vyléčí sama bez nutnosti lékařské péče. Nicméně, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví některý z následujících příznaků, je důležité vyhledat lékařskou pomoc:

Zduření lymfatických uzlin v blízkosti škrábnutí nebo kousnutí od kočky, které je bolestivé, zarudlé nebo horké na dotek.

Horečka, která neklesá ani po užití léků na snížení teploty.

Zvýšená únava, slabost nebo bolest hlavy.

Ztráta chuti k jídlu nebo nechtěný úbytek na váze.

Změny na kůži v okolí škrábnutí, jako jsou puchýře, vředy nebo hnisavý výtok.

Zvětšení sleziny.

Zmatenost, dezorientace nebo jiné neurologické příznaky.

Tyto příznaky mohou naznačovat vážnější průběh nemoci kočičího škrábnutí a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Včasná diagnostika a léčba antibiotiky může zkrátit dobu trvání nemoci a snížit riziko komplikací.

Diagnostika a léčba

Diagnostika nemoci kočičího škrábnutí je založena na kombinaci faktorů. Lékař se bude zajímat o anamnézu, zda došlo ke kontaktu s kočkou, a prohlédne typické kožní léze. Důležitá je přítomnost zvětšených lymfatických uzlin. Krevní testy mohou ukázat zvýšení bílých krvinek a zánětlivé markery. Definitivní diagnózu potvrdí laboratorní testy, jako je polymerázová řetězová reakce (PCR) detekující DNA bakterie Bartonella henselae ve vzorku tkáně nebo krve. V některých případech může být provedena biopsie zvětšené lymfatické uzliny.

Léčba nemoci kočičího škrábnutí závisí na závažnosti příznaků. V mnoha případech onemocnění odezní samo bez specifické léčby během několika týdnů až měsíců. Lékař může doporučit léky proti bolesti a horečce, jako je paracetamol nebo ibuprofen. V případě komplikací, jako je zánětlivé onemocnění oka nebo postižení nervového systému, může být nasazena antibiotická léčba. Důležitá je prevence, která spočívá v opatrnosti při manipulaci s kočkami, zejména s kotěty, a v důkladném mytí rukou po kontaktu s nimi.

Prevence: Hygiena po kontaktu

Důležitou součástí prevence nemoci kočičího škrábnutí je důsledná hygiena, a to zejména po kontaktu s kočkami. I když vaše kočka vypadá zdravě, může být přenašečem bakterie Bartonella henselae, která tuto nemoc způsobuje. Po hlazení, hraní nebo jakémkoli jiném kontaktu s kočkou si vždy důkladně umyjte ruce teplou vodou a mýdlem. Věnujte zvláštní pozornost prostoru pod nehty, kde se bakterie mohou ukrývat. Pokud máte na kůži škrábance nebo ranky, ošetřete je dezinfekcí. Vyvarujte se kontaktu obličeje, zejména očí a úst, s kočkou. Nedovolte kočce, aby olizovala vaše rány nebo škrábance. Pravidelně kontrolujte srst vaší kočky, zda neobsahuje blechy. Blechy jsou důležitým faktorem v přenosu bakterie mezi kočkami. Používejte antiparazitní přípravky k ochraně vaší kočky před blechami. Pamatujte, že i když dodržujete všechna hygienická opatření, nelze nákaze nemocí kočičího škrábnutí zcela zabránit. Pokud se u vás po kontaktu s kočkou objeví neobvyklé příznaky, jako je zvětšení lymfatických uzlin, horečka nebo únava, vyhledejte lékařskou pomoc.

Rizikové skupiny: Děti, těhotné

Děti a těhotné ženy patří mezi rizikové skupiny, u kterých může mít nemoc kočičích škrábanců závažnější průběh. Děti, obzvláště ty mladší pěti let, jsou k nákaze náchylnější, jelikož si častěji hrají s koťaty a mají tendenci k jejich hrubšímu zacházení. Příznaky u dětí jsou podobné jako u dospělých – bolestivá bulka nebo puchýřek v místě škrábnutí, zvětšené mízní uzliny, horečka, únava, bolest hlavy. U těhotných žen může nemoc kočičích škrábanců vést ke komplikacím v těhotenství, jako je předčasný porod nebo nízká porodní váha dítěte. Vzácně může dojít k přenosu infekce z matky na plod, což může mít za následek vážné zdravotní problémy plodu. Je proto důležité, aby těhotné ženy dodržovaly zvýšenou hygienu po kontaktu s kočkami, vyhýbaly se kontaktu s nemocnými nebo toulavými kočkami a v případě poškrábání od kočky ihned ošetřily ránu a kontaktovaly svého lékaře.